醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容,指醫(yī)院針對患者的醫(yī)療服務(wù)需要,應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗,加強患者信息互聯(lián)共享,提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時代服務(wù)模式。2019年3月,國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù),具體標(biāo)準(zhǔn)節(jié)選如下:
評估分級
對醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個方面進(jìn)行評估,分為0級至5級。
●0級:醫(yī)院沒有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)。醫(yī)院未建立患者服務(wù)信息系統(tǒng);或者在掛號、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中,面向患者提供信息化服務(wù)少于3個?;颊吣軌蛲ㄟ^信息化手段獲取的醫(yī)療服務(wù)信息較少。
●1級:醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)。醫(yī)院建立服務(wù)患者的信息系統(tǒng),應(yīng)用信息化手段對醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行部分優(yōu)化,在掛號、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中,至少有3個以上的環(huán)節(jié)能夠面向患者提供信息化服務(wù),患者就醫(yī)體驗有所提升。
●2級:醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立。醫(yī)院應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,能夠為患者提供智慧導(dǎo)醫(yī)分診、分時段預(yù)約、檢查檢驗集中預(yù)約和結(jié)果推送、在線支付、床旁結(jié)算、生活保障等智慧服務(wù),患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。
●3級:聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立。電子病歷的部分信息通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行實時共享,部分診療信息可以在院外進(jìn)行處理,并與院內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)實時交互。初步建立院內(nèi)院外、線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)流程。
●4級:醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立。患者醫(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)互聯(lián)互通,醫(yī)院能夠為患者提供全流程的個性化、智能化服務(wù),患者就診更加便利。
●5級:基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立?;颊咴谝欢▍^(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通,醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu),為患者提供全生命周期、精準(zhǔn)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)。
評估方法
采用定量評分、整體分級的方法,綜合評估醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)具備的功能、有效應(yīng)用范圍、技術(shù)基礎(chǔ)環(huán)境與信息安全狀況。
?。ㄒ唬┚植繎?yīng)用情況評估。是對醫(yī)院中各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行評估。
1.評估項目:按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,確定5個類別共17個評估項目。
2.評估方法:圍繞17個評估項目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評分。功能評估按照實現(xiàn)的功能等級獲得等級評分,有效應(yīng)用范圍評估按照實際應(yīng)用情況獲得相應(yīng)的比例系數(shù)評分。將兩個得分相乘,得到此評估項目的綜合評分。即:
單個項目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用范圍評分。
各項目實際評分相加即為該醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)局部應(yīng)用情況的總評分。
(1)功能評分。標(biāo)準(zhǔn)中對每個評估項目,均按照0—5級列出每一個評估項目對應(yīng)的功能要求與評估內(nèi)容。評估是根據(jù)各醫(yī)院智慧服務(wù)系統(tǒng)達(dá)到相應(yīng)評估項目的功能狀態(tài)(評為某一級別必須達(dá)到前幾級級別相應(yīng)的要求),確定該評估項目的得分。
?。?)有效應(yīng)用范圍評分。按照每個評估項目要求的應(yīng)用范圍,分別計算該項目在醫(yī)院中的實際應(yīng)用比例。其中,要求實際應(yīng)用的項目,實際服務(wù)中實現(xiàn)應(yīng)用則視為100%,無實際應(yīng)用則視為0。要求比例的項目,計算該項目在醫(yī)院內(nèi)的實際應(yīng)用比例,所得比值即為得分,精確到小數(shù)點后兩位。
?。ǘ┱w應(yīng)用水平評估。是對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)整體應(yīng)用情況的評估。具體方法是按照總分、基本項目完成情況、選擇項目完成情況得到評估結(jié)果,分為0—5級共六個等級。
?。?)醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)評估總分。是反映醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)整體應(yīng)用情況的量化指標(biāo),即局部應(yīng)用情況評估各項目評分的總和,且該得分不低于相應(yīng)級別最低總分標(biāo)準(zhǔn)。例如:醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到第3級水平時,則其評估總分應(yīng)大于等于30分。
?。?)基本項目完成情況?;卷椖渴轻t(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)中的基礎(chǔ)、關(guān)鍵項目。醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到某一等級時,其相應(yīng)等級基本項目應(yīng)當(dāng)全部達(dá)標(biāo)。部分項目應(yīng)用范圍必須達(dá)到80%以上。
?。?)選擇項目完成情況。選擇項目是醫(yī)院結(jié)合實際選擇實現(xiàn)的項目。醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到某一等級時,其相應(yīng)等級選擇項目至少50%應(yīng)當(dāng)達(dá)標(biāo)。部分項目應(yīng)用范圍必須達(dá)到50%以上。