互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化評測嚴(yán)格遵循以下標(biāo)準(zhǔn),也即需要通過評測,醫(yī)院信息平臺的開發(fā)也必須相應(yīng)的滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。而其中部分規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),如數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、共享文檔規(guī)范,本身按照“基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺互聯(lián)互通成熟度評測”,測評一方面是對平臺的測試,另一方面也是對醫(yī)院電子病歷的測試,通過評測也即能夠說明醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)達(dá)到了一定的高度。具體的標(biāo)準(zhǔn)如下:
WS/T 501-2016 電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)符合性測試規(guī)范
WS445-2014 電子病歷基本數(shù)據(jù)集
WS500-2016 電子病歷共享文檔規(guī)范
WS447-2014 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范
《WS303衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》
《WS363X衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元》
《WS364X衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》
基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案
醫(yī)院信息平臺交互規(guī)范
全國版RC020-ICD-10診斷編碼
數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)-試點(diǎn)測試定版
衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室分類與代碼
《電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)符合性測評方案》
HL7V3 CDA R2
IHEXDS
評測具體內(nèi)容包括電子病歷數(shù)據(jù)資源建設(shè)情況,電子病歷共享文檔情況,信息平臺相關(guān)情況,電子病歷相關(guān)服務(wù),與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的交互,醫(yī)院互聯(lián)互通和創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用效果,決策支持相關(guān)內(nèi)容。以下摘錄部分評測條目:
1、提供管理輔助決策支持系統(tǒng):
■ 門診動態(tài):實(shí)時候診人次、已就診人次,并提供預(yù)警分析。
■ 床位動態(tài):床位開放床位情況、實(shí)際使用情況、空床數(shù)的比例分析。
■ 工作負(fù)荷:門急(住院)工作量趨勢分析。
■ 患者負(fù)擔(dān):每門診(住院)人均費(fèi)用的趨勢分析、占比分析、醫(yī)生排名分析。
■ 工作效率:床位使用情況、周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均床日、平均住院日。
2、提供醫(yī)囑閉環(huán)管理:
■ 口服藥閉環(huán)管理
■ 靜脈藥物閉環(huán)管理
■ 臨床用血閉環(huán)管理
■ 其他用藥閉環(huán)管理
3、提供重點(diǎn)業(yè)務(wù)閉環(huán)管理:
■ 消毒供應(yīng)閉環(huán)管理
■ 手術(shù)器械包全流程閉環(huán)管理
■ 手術(shù)麻醉閉環(huán)管理
■ 檢驗(yàn)標(biāo)本閉環(huán)管理
■ 生物樣本閉環(huán)管理
■ 營養(yǎng)膳食閉環(huán)管理
■ 危急值閉環(huán)管理
4、在臨床知識庫建設(shè)方面臨床決策支持系統(tǒng):
■ 過程控制規(guī)則配置知識庫
■ 疾病醫(yī)學(xué)術(shù)語知識庫
■ 藥學(xué)知識庫
■ 輔助檢查知識庫
■ 臨床知識庫統(tǒng)一管理平臺
5、在基于知識庫的醫(yī)療輔助智能導(dǎo)航方面提供臨床決策支持系統(tǒng):
■ 臨床預(yù)警提示
■ 臨床輔助診斷決策支持
■ 輔助診療決策支持
■ 輔助路徑過程管理與效果監(jiān)測
6、在基于大數(shù)據(jù)的決策分析方面提供臨床決策支持系統(tǒng):
■ 臨床用藥分析
■ 診療效果分析
■ 應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)開展病種分析(至少五個病種)
過級單位:
五乙:廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、濟(jì)南市婦幼保健院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院等10家醫(yī)院
四甲:浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等45家醫(yī)院